欧博电脑版:高血压病,中医的治疗经验之谈

admin 4周前 (06-05) 快讯 7 0

高血压病,中医文籍中常以“眩晕”、“头痛”、“中风”等病叙述,其中以“眩晕” 叙述最多。

《素问·至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝。”

《素问·五脏天生篇》:“头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。”


《素问·阴阳应象大论》曰:“年四十而阴气自半也。” “上气不足”则发眩晕。

《灵枢·海论》篇有“髓海不足”之说,“髓海不足,则脑转耳鸣” 等,以为是因虚致病。

汉代张仲景在对眩晕病因病理的熟悉及辨证施治上,在《内径》基础上进行了施展,他以为痰饮是眩晕发病的缘故原由之一。所载方子小半夏加茯苓汤、泽泻汤、苓桂术甘汤、真武汤等为临床治疗高血压病痰浊中阻证、脾虚湿阻证、脾肾阳虚证所常用。为后世“无痰不作眩”的叙述提供了理论依据,开了“因痰致眩”及其治疗的先河。

隋代·巢元方于《诸病源候论》专设“风头眩候”篇,提出了“风头眩者,由血气虚,风邪入脑” 病源学说,首次把养生、导引等法运用于眩晕病的治疗和体质的恢复上。

金元时代,对眩晕一证从观点、病因病机到治法方药等各个方面都有所发展。金·刘完素的《素问玄机原病式·五运主病篇》以为眩晕的发生应从“风火”立论,曰:“所谓民风甚而头目眩晕者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主互动,两动相搏,则为之旋转。”从五运六气的太过不及提醒了眩晕病的发病缘故原由。


元代朱丹溪主要提倡痰火致眩学说。《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”的提法。曰:“头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药。无痰则不作眩,痰因火动,又有湿痰者,有火痰者。湿痰者,多宜二陈汤。又或七情郁而生痰动火,随气上厥,此七情致虚而眩运也。”除了痰火以外,丹溪亦论述了淫欲过分,吐衄崩漏等因虚致眩的机理。

后世张景岳主张因虚致眩,以为:“眩晕,掉摇惑乱者,总于气虚于上而然。”张氏在《内经》上虚则眩的理论基础上,对下虚致眩作了叙述,他在《景岳全书·眩晕》中说:“头眩虽属上虚,然不能无涉及于下。

盖上虚者,阳中之阳虚也;下虚者,阴中之阳虚也。

阳中之阳虚也,宜治其气,如四君子汤、五君子煎,归脾汤、补中益气汤,如呕吐者,宜圣术煎大加人参之类是也。

阴中之阳虚者,宜补其精,如五福饮、七福饮、左归饮、四物汤之类是也。然伐下者必枯其上,滋苗者必须灌其根。

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